Wir präsentieren die größte Innovation in der Geschichte des Hörens.
Sehen können Sie diese allerdings nicht.
TICI entdecken 
Veröffentlicht Nov 10, 2026
PromStim als Hilfsmittel zur Bestimmung der Cochlea-Implantat-Eignung in unklaren Fällen
Lässt sich anhand von Standard-Hörtests nicht ermitteln, ob der Hörnerv funktionsfähig ist, sind objektive elektrische Messungen unerlässlich. Das PromStim System von MED-EL kann dabei helfen, die Erregbarkeit des Hörnervs zu beurteilen, und so die Entscheidungsfindung für oder gegen ein Cochlea-Implantat unterstützen.
Die Herausforderung: Wenn akustische Tests nicht ausreichen
Integrität und Erregbarkeit des Hörnervs sind wesentliche Voraussetzungen dafür, dass Personen mit schwerwiegendem Hörverlust von einem Cochlea-Implantat profitieren können. In den letzten Jahren sehen sich audiologische Abteilungen zunehmend mit komplexen Fällen konfrontiert, in denen das Vorhandensein bzw. Funktionieren des Hörnervs nicht zweifelsfrei festgestellt werden kann.
„Die Beurteilung der Eignung für ein Cochlea-Implantat (CI) ist ein grundlegender Bestandteil meiner Arbeit als CI Technology Manager. Während viele Fälle unkompliziert sind, begegnen wir häufig auch Patientinnen und Patienten, die selbst auf die stärksten akustischen Reize nicht reagieren, wodurch die entscheidende Frage unbeantwortet bleibt: Ist der Hörnerv funktionsfähig? Um dies zu klären, müssen wir auf objektive elektrische Messungen zurückgreifen.“
Dr. Daniel Polterauer-Neuling
CI Technology Manager & Projektleiter an der HNO-Abteilung der LMU München
Zuverlässige objektive Messverfahren zur Beurteilung der CI-Eignung
In der Vergangenheit wurde die präoperative elektrische Stimulation des Mittelohrs genutzt, um Patientenfeedback zu erhalten und so geeignete Kandidat*innen für ein Cochlea-Implantat zu identifizieren. Diese Methode erwies sich jedoch als unzuverlässig, da sie häufig zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führte und zudem für kleine Kinder ungeeignet war.
Heute spielen objektive elektrophysiologische Messungen eine wesentliche Rolle in der Cochlea-Implantat-Versorgung. Sie ermöglichen es, die Reaktionen des Hörnervs auf elektrische Stimulation zu bewerten, und liefern wertvolle Informationen, wenn Verhaltenstests keine eindeutigen Ergebnisse liefern.
Da sich die audiologische Beurteilung ständig weiterentwickelt, gewinnen zuverlässige Instrumente für diese Messungen zunehmend an Bedeutung. Das PromStim System wurde entwickelt, um diesem Bedarf gerecht zu werden.
PromStim zur Evaluierung neuronaler Reaktionen auf elektrische Stimulation
Abb. 1: Platzierung der PromStim Elektrode am Promontorium oder an der Rundfensternische
PromStim dient dazu, präoperativ eine kontrollierte elektrische Stimulation der Rundfensternische durchzuführen und elektrisch evozierte auditorische Reaktionen, beispielsweise elektrisch evozierte auditorische Hirnstammpotenziale (EABR), aufzuzeichnen. Mithilfe der golfschlägerförmigen Elektrode und der elektrischen Stimulation, die von der MED-EL Stimulatorbox – gesteuert mittels MAESTRO Software – abgegeben wird, bietet PromStim Unterstützung bei der Evaluierung neuronaler Reaktionen auf die CI-Stimulation.
Dr. Polterauer-Neulings Team und Prof. Müller (LMU München) können auf mehr als 10 Jahre klinische Erfahrung und vielversprechende Resultate mit dem PromStim System bei mehr als 50 Patient*innen zurückblicken. In einer der neuesten wissenschaftlichen Arbeiten zu diesem Thema wurden 19 Personen in Lokalanästhesie getestet. Vierzehn von ihnen hatten positive präoperative EABR-Reaktionen (LA-TT-EABR, siehe Abbildung 2) bei Verwendung des PromStim Systems, erhielten in weiterer Folge ein Cochlea-Implantat und zeigten nach einem Jahr ein verbessertes Sprachverständnis mit dem CI.[1]
Abb. 2: S. Polterauer et al. 2002: Gesamtmittel der 14 positiven Antwortkurven, evoziert durch PromStim TT-EABR unter Lokalanästhsie
Vielseitiger Einsatzbereich: Kinder und Erwachsene
Dr. Carlos Alderete, HNO-Arzt und Spezialist für Cochlea-Implantate in La Plata, Argentinien, brachte PromStim sowohl bei Kindern als auch Erwachsenen zur Anwendung. Präoperative EABR-Messungen wurden bei sechs Kindern (in Vollnarkose) und 14 Erwachsenen (in Lokalanästhesie) durchgeführt, die von Erkrankungen wie idiopathischer angeborener einseitiger Taubheit, Hypoplasie des Cochlea-Nervs, Schädelknochenfraktur, plötzlichem Hörverlust und Tinnitus betroffen waren.
Alderete versorgte die Personen nach positivem Testergebnis erfolgreich mit MED-EL Cochlea-Implantaten – alle berichteten von einer deutlichen Steigerung ihrer Lebensqualität dank des verbesserten Hörvermögens. Patient*innen, die nicht auf die Testung mittels PromStim ansprachen oder ein Cochlea-Implantat ablehnten, erhielten das aktive BONEBRIDGE Knochenleitungsimplantat von MED-EL, um Schall zum kontralateralen Ohr zu leiten – eine Methode, die ebenfalls zu einer hohen subjektiven Zufriedenheit führte.
„PromStim ist äußerst nützlich, um Personen mit einseitiger Taubheit (Single-Sided Deafness, SSD) zu identifizieren, die für ein Cochlea-Implantat in Frage kommen und bei denen die Reaktion des Hörnervs auf elektrische Stimulation beurteilt werden muss. Es ist sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen wirksam.“
Dr. Carlos Alderete
HNO-Arzt und Direktor des CI-Zentrums am H.I.G.A.R. Hospital in La Plata, Argentinien
CI-Indikation: Von postmeningitischer Taubheit bis zu Hörverlust nach Resektion eines vestibulären Schwannoms
„In komplexen Fällen der Indikationsstellung, insbesondere wenn akustische Tests fehlschlagen oder beispielsweise eine postmeningitische Ertaubung vorliegt, ist die transtympanale elektrische Untersuchung ein unverzichtbares Instrument. Sie liefert einen objektiven physiologischen Nachweis über die Erregbarkeit des Hörnervs und damit eine zentrale Information bei der Entscheidung für oder gegen die Implantation […]. Dies trägt dazu bei, sicherzustellen, dass ein Cochlea-Implantat eine sinnvolle Option ist, und verringert die Wahrscheinlichkeit, ein nicht stimulierbares Ohr mit einem CI zu versorgen.“
Dr. Daniel Polterauer-Neuling
CI Technology Manager & Projektleiter an der HNO-Abteilung der LMU München
Anwendung von PromStim in der Planung komplexer chirurgischer Fälle
Über die Indikationsstellung hinaus erweist sich das PromStim System bei hochspezialisierter OP-Planung als wertvoll. Am Allgemeinen Krankenhaus (AKH) in Wien setzt Dr. Alice Auinger das System routinemäßig ein, wenn eine Resektion eines Vestibularisschwannoms geplant ist. So lässt sich beurteilen, ob mit der Tumorentfernung gleichzeitig ein CI eingesetzt werden kann.
„Die gewonnenen Informationen unterstützen die chirurgische Planung und erleichtern eine umfassende Beratung, insbesondere in Bezug auf die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen CI-Operation [gleichzeitig mit der Tumorentfernung] und die zu erwartende postoperative Hörrehabilitation. So lassen sich die Behandlungsoptionen realistischer einschätzen und die Erwartungen der Patientinnen und Patienten besser managen.“
Dr. Alice Auinger
HNO-Ärztin an der Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie am AKH Wien
PromStim auf einen Blick
- Das PromStim System ist CE-zertifiziert.
- Das PromStim System umfasst:
- Sterile PromStim Elektrode zum Einmalgebrauch (erhältlich als kürzere oder längere Elektrode)
- Verbindungskabel
- MED-EL Stimulatorbox
- Das PromStim System wird durch die klinische Software MAESTRO gesteuert und bietet eine integrierte Lösung zur präoperativen elektrischen Stimulation der Hörbahn.
PromStim: Wertvolles Hilfsmittel bei der Ermittlung der CI-Eignung
Durch den Einbezug der mit dem PromStim System gewonnenen präoperativen EABR-Ergebnisse in andere audiologische Untersuchungen können Fachpersonen eine umfassendere Beurteilung der Erregbarkeit der Hörbahn vornehmen.
„Die etablierten Methoden sind nach wie vor wesentlicher Bestandteil des diagnostischen Instrumentariums, um auch die schwierigsten Entscheidungen über die Eignung für ein Cochlea-Implantat treffen zu können.“
Dr. Daniel Polterauer-Neuling
CI Technology Manager & Projektleiter an der HNO-Abteilung der LMU München
Blog abonnieren und auf dem Laufenden bleiben
Abonnieren Sie jetzt den MED-EL Professionals Blog speziell für Fachleute. Wir versorgen Sie regelmäßig mit spannenden Beiträgen aus HNO-Medizin, Ohrchirurgie, Audiologie und Hörrehabilitation – kostenlos und direkt via E-Mail.
Blog abonnierenHinweis: Dies ist eine Übersetzung eines englischsprachigen MED-EL Professionals Blog Artikels. Die geäußerten Ansichten sind jene unserer Gastautor*innen. Für Fachpersonen aus Audiologie und HNO-Medizin sind die landesspezifischen OP-Richtlinien und Gebrauchsanweisungen zu beachten. Resultate können variieren. Nicht alle der gezeigten Produkte, Produktfunktionen und Indikationen sind in allen Regionen verfügbar. Kontaktieren Sie Ihr MED-EL Team vor Ort für weitere Informationen.
References
-
[1]
Polterauer, D., Mandruzzato, G., Neuling, M., Polak, M., Müller, J., & Hempel, J. M. (2023). Evaluation of auditory pathway excitability using a pre-operative trans-tympanic electrically evoked auditory brainstem response under local anesthesia in cochlear implant candidates. International Journal of Audiology, 62(12), 1176–1186. https://doi.org/10.1080/14992027.2022.2114024
-
[2]
Dutt, S. N., & Kumar, A. (2019). The methodology and electro-physiological classification of pre-operative trans-tympanic electrically-evoked auditory brainstem response (TT-EABR). Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 71(1), 1-4. https://doi.org/10.1007/s12070-019-01585-2
-
[3]
Dutt, S. N., Kumar, A., Mittal, A. A., Vadlamani, S., & Gaur, S. K. (2021). Cochlear implantation in auditory neuropathy spectrum disorders: role of transtympanic electrically evoked auditory brainstem responses and serial neural response telemetry. The Journal of Laryngology & Otology, 135(7), 602-609. https://doi.org/10.1017/S0022215121001328
-
[4]
Kileny, P. R., Zwolan, T. A., Zimmerman-Phillips, S., & Telian, S. A. (1994). Electrically evoked auditory brain-stem response in pediatric patients with cochlear implants. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 120(10), 1083-1090. https://doi.org/10.1001/archotol.1994.01880340029006
-
[5]
Kileny, P. R., Kim, A. H., Wiet, R. M., Telian, S. A., Arts, H. A., El-Kashlan, H., & Zwolan, T. A. (2010). The Predictive Value of Transtympanic Promontory EABR in Congenital Temporal Bone Malformations. Cochlear Implants International, 11(sup1), 181–186. https://doi.org/10.1179/146701010X12671177818669
-
[6]
Huen, M., Lee, J., & Westerberg, B. D. (2021). Use of auditory evoked potentials with electrical stimulation at the round window niche pre-operatively on a brain-injured patient: A case study. Cochlear Implants International, 22(1), 49–55. https://doi.org/10.1080/14670100.2020.1822643
Referenzen
War dieser Beitrag hilfreich?
Vielen Dank für Ihre Rückmeldung!
Abonnieren Sie den Newsletter unten.
Vielen Dank für Ihre Rückmeldung!
Hinterlassen Sie uns Ihre Nachricht unten.
Vielen Dank für Ihre Nachricht. Wir melden uns ehestmöglich bei Ihnen.
Schicken Sie uns eine Nachricht
Das ist ein Pflichtfeld
John Doe
Das ist ein Pflichtfeld
name@mail.com
Das ist ein Pflichtfeld
What do you think?
Der Inhalt dieser Webseite dient nur zur allgemeinen Information. Es werden keine medizinischen Ratschläge gegeben. Kontaktieren Sie bitte Ihren Arzt oder Hörspezialisten und lassen Sie sich dort beraten, welche Hörlösung in Ihrem Fall geeignet ist. Nicht alle der gezeigten Produkte, Produktfunktionen oder Indikationen sind in allen Ländern zugelassen bzw. verfügbar.