{"id":28625,"date":"2021-02-03T17:31:19","date_gmt":"2021-02-03T17:31:19","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.pro\/soluciones-de-conduccion-osea-para-sordera-unilateral-adhear-y-bonebridge\/"},"modified":"2023-03-15T14:24:34","modified_gmt":"2023-03-15T14:24:34","slug":"soluciones-de-conduccion-osea-para-sordera-unilateral-adhear-y-bonebridge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.pro\/latam\/audiologia-latam\/soluciones-de-conduccion-osea-para-sordera-unilateral-adhear-y-bonebridge\/","title":{"rendered":"Soluciones de conducci\u00f3n \u00f3sea para sordera unilateral: ADHEAR y BONEBRIDGE"},"content":{"rendered":"<p>La p\u00e9rdida de la audici\u00f3n que afecta a un solo o\u00eddo se llama p\u00e9rdida auditiva unilateral neurosensorial. Se estima que la hipoacusia unilateral afecta a aproximadamente el 10% de la poblaci\u00f3n general, y cuando la p\u00e9rdida auditiva unilateral es entre severay y profunda, se la suele llamar sordera unilateral.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Anteriormente, vimos c\u00f3mo\u00a0un implante coclear puede ser una opci\u00f3n de tratamiento efectiva\u00a0para la hipoacusia unilateral neurosensorial.<\/p>\n<p>No obstante, un implante coclear puede no ser la opci\u00f3n adecuada de tratamiento para muchos pacientes con p\u00e9rdida auditiva unilateral. Por dise\u00f1o, el implante coclear requiere de un nervio auditivo funcional del lado con sordera.<\/p>\n<p>Usami et al. (2017) hallaron que hasta un 40% de los casos de hipoacusia unilateral en ni\u00f1os era causado por una deficiencia en el nervio coclear. En estos casos de\u00a0hipoplasia o aplasia del nervio auditivo, u otras p\u00e9rdidas de la audici\u00f3n retrococleares, un implante coclear puede no ofrecer suficientes beneficios.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Afortunadamente, existe una opci\u00f3n de tratamiento efectiva para estos candidatos: un sistema de audici\u00f3n por conducci\u00f3n \u00f3sea. Un sistema de conducci\u00f3n \u00f3sea para p\u00e9rdida auditiva unilateral env\u00eda sonidos desde el lado afectado a la c\u00f3clea con audici\u00f3n.<\/p>\n<p>Hoy vamos a analizar nuestros dos sistemas de audici\u00f3n por conducci\u00f3n \u00f3sea. Veremos c\u00f3mo ambos el\u00a0BONEBRIDGE\u00a0y el\u00a0ADHEAR\u00a0pueden ser excelentes opciones de tratamiento para la hipoacusia unilateral.<\/p>\n<h3><strong>C\u00f3mo funciona la conducci\u00f3n \u00f3sea en la hipoacusia unilateral<\/strong><\/h3>\n<p>Empecemos con lo b\u00e1sico sobre conducci\u00f3n \u00f3sea, y c\u00f3mo el BONEBRIDGE y el ADHEAR pueden ser opciones efectivas para pacientes con sordera unilateral.<\/p>\n<p><em><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-16820 size-full\" src=\"https:\/\/blog.medel.pro\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/bonebridge-ssd-e1528902018897.jpg\" alt=\"Solucion Auditiva BONEBRIDGE\" width=\"800\" height=\"566\" \/>Un sistema de conducci\u00f3n \u00f3sea utiliza vibraciones mec\u00e1nicas para enviar sonidos desde el lado con sordera hacia la c\u00f3clea con audici\u00f3n, del otro lado de la cabeza.\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Con BONEBRIDGE, el implante activo de conducci\u00f3n \u00f3sea se coloca completamente debajo de la piel\u00a0en el lado con p\u00e9rdida auditiva. El procesador de audio SAMBA detecta los sonidos de este lado, y los transmite como se\u00f1ales electr\u00f3nicas al implante. El implante BONEBRIDGE convierte estas se\u00f1ales electr\u00f3nicas en vibraciones mec\u00e1nicas que viajan directamente por el hueso.<\/p>\n<p><em><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-16824 \" src=\"https:\/\/blog.medel.pro\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/002_vbb2_v011_bb2_sa-cg_per7-1024x576.jpg\" alt=\"Sistema de Implante de Conducci\u00f3n \u00d3sea\" width=\"562\" height=\"316\" \/>El implante de conducci\u00f3n \u00f3sea activa BONEBRIDGE ofrece transmisi\u00f3n de sonido directa para obtener resultados de audici\u00f3n \u00f3ptimos.<\/em><\/p>\n<p>Con ADHEAR, el procesador de audio se pega a la piel utilizando un simple adaptador adhesivo.<a href=\"https:\/\/blog.medel.pro\/adhear-hearing-system\/\"> Esto<\/a>\u00a0hace que ADHEAR sea una opci\u00f3n no quir\u00fargica y sin l\u00edmite de edad en la colocaci\u00f3n, por lo que puede ser adaptado en ni\u00f1os muy peque\u00f1os. El procesador de audio ADHEAR transmite las vibraciones a trav\u00e9s de la piel a los huesos de la cabeza.<\/p>\n<p><em><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-16829 \" src=\"https:\/\/blog.medel.pro\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/adhear-and-adhesive-on-floor-gray-2-1024x576.png\" alt=\"Sistema No Implantable ADHEAR\" width=\"501\" height=\"282\" \/>El procesador de audio ADHEAR y el adaptador adhesivo ofrecen una opci\u00f3n de tratamiento no quir\u00fargica \u00fanica para la hipoacusia unilateral.<\/em><\/p>\n<p>Cuando se utiliza para tratar la sordera unilateral, las vibraciones sonoras mec\u00e1nicas del BONEBRIDGE y el ADHEAR viajan por los huesos de la cabeza desde el lado afectado hasta el lado con audici\u00f3n. Esto ofrece una calidad de sonido natural con una sola c\u00f3clea con audici\u00f3n, y elimina efectivamente el\u00a0<strong>efecto de sombra ac\u00fastica<\/strong>.<\/p>\n<p><em><strong>Efecto de sombra ac\u00fastica:<\/strong><\/em><em>\u00a0La cabeza es una barrera natural entre los o\u00eddos, la cual amortigua frecuencias altas (1000 Hz y mayores) hasta 20 dB cuando los sonidos que llegan del lado opuesto viajan alrededor de la cabeza para llegar al otro o\u00eddo. Sin un implante, es muy dif\u00edcil escuchar los sonidos del lado con p\u00e9rdida auditiva.<\/em><\/p>\n<p>Con BONEBRIDGE o ADHEAR, sus pacientes pueden o\u00edr sonidos que vienen de todas las direcciones. Esto ofrece muchos beneficios, inclusive:<sup>2,3,4,5<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Mejora de la comprensi\u00f3n del habla<\/li>\n<li>Facilidad para escuchar en ambientes desafiantes<\/li>\n<li>No hay efecto de sombra ac\u00fastica<\/li>\n<li>Mejora en la calidad de vida<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Candidatos con hipoacusia unilateral para BONEBRIDGE y ADHEAR<\/strong><\/h3>\n<p>\u00bfQui\u00e9nes son candidatos para BONEBRIDGE y ADHEAR? Las siguientes recomendaciones lo pueden ayudar a entender mejor cu\u00e1les de sus pacientes con p\u00e9rdida auditiva unilateral pueden ser candidatos para BONEBRIDGE y ADHEAR.<\/p>\n<p><em><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-16834 \" src=\"https:\/\/blog.medel.pro\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/bone-conduction-solutions-for-single-sided-deafness-adhear-bonebridge-1024x1022.png\" alt=\"Candidatura Sistemas de Conducci\u00f3n \u00d3sea\" width=\"476\" height=\"475\" \/>BONEBRIDGE o ADHEAR pueden ser una opci\u00f3n de tratamiento ideal si su paciente tiene p\u00e9rdida de la audici\u00f3n neurosensorial de severa a profunda en el o\u00eddo afectado, con umbrales de audici\u00f3n que caen en el \u00e1rea sombreada del gr\u00e1fico anterior. <\/em><\/p>\n<p>Indicaci\u00f3n de audici\u00f3n normal en el o\u00eddo contralateral con umbrales de audici\u00f3n que caen en el \u00e1rea sombreada del gr\u00e1fico anterior.<\/p>\n<ul>\n<li>Los umbrales de v\u00eda \u00f3sea y por v\u00eda a\u00e9rea en el o\u00eddo contralateral deben ser de 20 dB o menores.<\/li>\n<li>Ausencia de trastornos auditivos retrococleares y centrales en el o\u00eddo contralateral.<\/li>\n<li>Motivaciones y expectativas adecuadas<\/li>\n<li>5 a\u00f1os de edad o mayores para BONEBRIDGE (12 a\u00f1os o mayores para candidatos en los Estados Unidos)<\/li>\n<li>Anatom\u00eda que permita la colocaci\u00f3n apropiada del implante, indicada por tomograf\u00eda computada (solo BONEBRIDGE)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda escoger ADHEAR y cu\u00e1ndo es BONEBRIDGE una mejor opci\u00f3n?<\/p>\n<p>ADHEAR es un sistema de audici\u00f3n no quir\u00fargico, por lo cual puede probar f\u00e1cilmente para saber si es una buena opci\u00f3n para cada paciente. Esto le permite al paciente experimentar la calidad de sonido de ADHEAR inmediatamente y de manera realista.<\/p>\n<p>Y si su paciente necesita m\u00e1s amplificaci\u00f3n, BONEBRIDGE tiene la ventaja de la transmisi\u00f3n directa del sonido y una salida estable en todas las frecuencias del sonido, incluso en las frecuencias m\u00e1s agudas<strong>. \u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><strong>BONEBRIDGE y ADHEAR vs. Aud\u00edfonos CROS<\/strong><\/h3>\n<p>\u00bfQu\u00e9 diferencia a nuestros sistemas BONEBRIDGE y ADHEAR de los sistemas de aud\u00edfonos CROS?<\/p>\n<p>Los <a href=\"https:\/\/www.audiology.org\/news\/cros-and-bicros-hearing-aids\">aud\u00edfonos de enrutamiento de se\u00f1ales contralaterales (CROS, por su sigla en ingl\u00e9s)<\/a>\u00a0son una opci\u00f3n de tratamiento inicial com\u00fan para sordera unilateral.\u00a0 Sin embargo, con un aud\u00edfono CROS, sus pacientes necesitar\u00edan usar un aud\u00edfono transmisor o receptor en ambos o\u00eddos.<\/p>\n<p>Los aud\u00edfonos CROS pueden tener muchas desventajas:<sup>2<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Inc\u00f3modos para usar<\/li>\n<li>El efecto de oclusi\u00f3n puede reducir la audici\u00f3n en el o\u00eddo bueno<\/li>\n<li>Tasa de aceptaci\u00f3n del 10%<\/li>\n<\/ul>\n<p>En contraste, tanto BONEBRIDGE como ADHEAR son excepcionalmente c\u00f3modos y se utilizan sin estorbar en la oreja. Con BONEBRIDGE, el compacto procesador de audio SAMBA desaparece f\u00e1cilmente debajo del cabello. Y no hay efecto de oclusi\u00f3n, con lo cual no se afecta la audici\u00f3n natural.<\/p>\n<h3><strong>BONEBRIDGE y ADHEAR vs. Aud\u00edfonos con anclaje \u00f3seo<\/strong><\/h3>\n<p>En el mercado, existen otros sistemas de conducci\u00f3n \u00f3sea, incluidos los sistemas BAHA\u2122 y PONTO\u2122. Estos sistemas generalmente utilizan un soporte percut\u00e1neo con anclaje \u00f3seo o un implante magn\u00e9tico pasivo. Estos aud\u00edfonos de anclaje \u00f3seo tienen desventajas significativas, inclusive:<\/p>\n<ul>\n<li>Altas tasas de infecci\u00f3n y complicaciones de la piel<\/li>\n<li>Herida permanentemente abierta<\/li>\n<li>Riesgo de falla en la integraci\u00f3n \u00f3sea<\/li>\n<li>Procesador de audio poco discreto<\/li>\n<li>Comodidad limitada en el uso<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por eso\u00a0 BONEBRIDGE y ADHEAR ofrecen claras ventajas\u00a0para los candidatos con hipoacusia unilateral. Siendo pioneros en implantes de conducci\u00f3n \u00f3sea activos, BONEBRIDGE permite mantener sana la piel entre el procesador y el implante. Y nuestro dispositivo no quir\u00fargico, ADHEAR, tambi\u00e9n ofrece piel saludable y acceso simple al beneficio de la audici\u00f3n inmediata.<\/p>\n<ul>\n<li>Transmisi\u00f3n \u00f3ptima del sonido<\/li>\n<li>Alta comodidad en el uso<\/li>\n<li>Dise\u00f1o sutil de procesador de audio<\/li>\n<li>Piel saludable<\/li>\n<li>Beneficio de audici\u00f3n inmediata<\/li>\n<li>Calidad de sonido natural<\/li>\n<li>Sin l\u00edmite de edad en la colocaci\u00f3n del dispositivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por eso, como puede ver, ambos sistemas de conducci\u00f3n \u00f3sea, BONEBRIDGE y ADHEAR, pueden ofrecer muchos beneficios para sus pacientes con p\u00e9rdida auditiva unilateral.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La p\u00e9rdida de la audici\u00f3n que afecta a un solo o\u00eddo se llama p\u00e9rdida auditiva unilateral neurosensorial. 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