{"id":29478,"date":"2023-05-16T13:45:38","date_gmt":"2023-05-16T13:45:38","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.pro\/?p=29478"},"modified":"2023-05-16T14:06:59","modified_gmt":"2023-05-16T14:06:59","slug":"intelligente-parallele-stimulation-ips-und-ihr-nutzen-fuer-menschen-mit-cochlea-implantaten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.pro\/de\/produkte-neuheiten\/intelligente-parallele-stimulation-ips-und-ihr-nutzen-fuer-menschen-mit-cochlea-implantaten\/","title":{"rendered":"Intelligente Parallele Stimulation (IPS) und ihr Nutzen f\u00fcr Menschen mit Cochlea-Implantaten"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Alle MED-EL Cochlea-Implantate seit 2006 sind mit Kan\u00e4len bzw. Elektrodenpaaren ausgestattet, die jeweils \u00fcber eine eigene Stromquelle verf\u00fcgen. Diese zw\u00f6lf separat mit Strom versorgten Kan\u00e4le bewirken eine flexiblere Stimulation der Cochlea durch die einzelnen Elektrodenpaare. Unter anderem sind die unabh\u00e4ngigen Elektrodenpaare in der Lage, mehrere Stellen in der Cochlea exakt gleichzeitig zu stimulieren. In diesem Fall spricht man von simultaner oder paralleler Stimulation.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Dadurch wird die Stimulation flexibler, jedoch auch komplexer, da sich die simultan stimulierten Kan\u00e4le gegenseitig st\u00f6ren. Kann es also \u00fcberhaupt eine parallele Stimulation geben, die einen positiven Effekt auf die H\u00f6rqualit\u00e4t hat und nicht durch Interferenzen beeintr\u00e4chtigt wird? Ja. Und sie existiert bereits: Intelligente Parallele Stimulation (IPS). Ausschlie\u00dflich MED-EL Cochlea-Implantate verf\u00fcgen \u00fcber diese patentierte Technologie, die auf einem ausgefeilten Algorithmus basiert, der unerw\u00fcnschte gegenseitige Beeinflussung von \u00dcbertragungskan\u00e4len bzw. Interferenzen kompensiert.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=“29387″ img_size=“large“][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Intelligente Parallele Stimulation bereitete den Weg f\u00fcr die Weiterentwicklung von Klangkodierungsstrategien. Diese bestimmen, nach welchem Muster der H\u00f6rnerv stimuliert wird, und haben somit entscheidenden Einfluss auf die H\u00f6rleistung und die Qualit\u00e4t der Klangwahrnehmung.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]F\u00fcr den Anspruch von MED-EL, ein m\u00f6glichst nat\u00fcrliches H\u00f6ren mit Cochlea-Implantat zu erzielen, sind zwei Aspekte ausschlaggebend:[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]1) Um das gesamte nat\u00fcrliche Klangspektrum abzudecken, muss die Elektrode lang genug sein<\/a>, um die Cochlea in ihrer gesamten L\u00e4nge stimulieren<\/strong> zu k\u00f6nnen. Eine Frequenz, die an einem Ort in der Cochlea verarbeitet wird, welchen die Elektrode nicht erreicht, kann nicht korrekt stimuliert werden. Wird die Frequenz mit einem zu kurzen Elektrodentr\u00e4ger dennoch stimuliert, kommt es aufgrund der tonotopen Diskrepanz zu einer Verschiebung der Tonh\u00f6he.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]2) F\u00fcr eine m\u00f6glichst nat\u00fcrliche Klangwahrnehmung ist die technische Nachbildung nat\u00fcrlicher Ratenkodierung <\/strong>im apikalen Areal der Cochlea<\/strong> entscheidend. Es ist nicht nur erforderlich, die gesamte Cochlea zu stimulieren – die Stimulation muss zudem in der gleichen Weise erfolgen, wie es beim normalen H\u00f6ren der Fall ist, also phasenstarr. Eine solche Stimulation erfordert, dass die Nervenaktivit\u00e4t in den niederen Frequenzen und die Phase des zu verarbeitenden Klangsignals synchron sind. Diesem Grundsatz folgen die FineHearing Kodierungsstrategien von MED-EL: W\u00e4hrend die \u00e4u\u00dferen Kan\u00e4le in einem regelm\u00e4\u00dfigen Zeitmuster stimulieren, stimulieren die vier apikalen Kan\u00e4le (\u201eFeinstrukturkan\u00e4le\u201c) nach dem Timing der eingehenden Und genau hier spielt die Intelligente Parallele Stimulation ihre St\u00e4rken aus.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Intelligente Parallele Stimulation und FineHearing Klangkodierung<\/h2>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]FineHearing bietet drei verschiedene Kodierungsstrategien: FSP und FS4 mit sequentieller Stimulation sowie FS4-p mit Intelligenter Paralleler Stimulation. Mit FSP und FS4 werden die vier apikalen Kan\u00e4le jeweils nacheinander stimuliert. Seit 2006 sind die MED-EL Cochlea-Implantate in der Lage, zus\u00e4tzlich die parallele FS4-p Strategie anzuwenden. Sie erlaubt es, bei Bedarf zwei der vier apikalen Kan\u00e4le zeitgleich zu stimulieren. Durch eine exaktere zeitliche Stimulation im apikalen Areal der Cochlea erzielt FS4-p eine naturgetreuere Wiedergabe der niederen Frequenzen zwischen 70 und 950 Hz. Speziell in diesem Frequenzbereich ist die Genauigkeit des Timings von gr\u00f6\u00dfter Bedeutung f\u00fcr die Klangqualit\u00e4t und die Musikwahrnehmung mit einem CI.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

SSD-Patient*innen mit CI profitieren h\u00e4ufig von paralleler Stimulation<\/h2>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Im Gegensatz zu Riss et al. (2014), die in Bezug auf Sprachverstehen im St\u00f6rschall keinen signifikanten Unterschied zwischen den Kodierungsstrategien erkennen konnten,[2] deuten andere Forschungsergebnisse durchaus darauf hin, dass MED-EL Nutzer*innen mit einseitigem H\u00f6rverlust der FS4-p Kodierung andere Verarbeitungsstrategien bevorzugen.[3][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Tavora-Viera und Rajan ermittelten Sprachwahrnehmung und subjektive Pr\u00e4ferenzen von 13 Personen, die auf einer Seite ein CI mit einer 31,5 mm langen FLEXSOFT Elektrode trugen und auf der anderen Seite normal h\u00f6rten. \u00dcber einen Zeitraum von zwei Wochen wechselten sie tageweise zwischen FS4 und FS4-p. Einmal t\u00e4glich beantworteten sie f\u00fcnf Fragen anhand einer 10-Punkte-Skala. Die Resultate sind im unten angef\u00fchrt.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Subjektiver Nutzen f\u00fcr einseitig geh\u00f6rlose Personen mit CI: FS4 vs. FS4-p Klangkodierung<\/h2>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_gallery interval=“10″ images=“29402,29406,29410,29414,29418″ img_size=“large“][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Die Ergebnisse der Befragung zeigen, dass einseitig geh\u00f6rlose MED-EL CI-Nutzer*innen Klang mit FS4-p um 26 % klarer empfinden als mit FS4. In der Frage, wie sehr den Nutzer*innen die Klangqualit\u00e4t allgemein zusagte, schnitt die FS4-p Kodierung um 36 % besser ab als FS4. Zusammenfassend formulierten Tavora-Vieira und Rajan, dass der subjektive Nutzen von FS4-p in allen Fragen signifikant h\u00f6her bewertet wurde als jener von FS4.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Die Autoren merken dazu an, dass einseitig ertaubte Personen in der einzigartigen Position seien, die unterschiedlichen Kodierungsstrategien direkt mit dem H\u00f6reindruck der normal h\u00f6renden Seite vergleichen zu k\u00f6nnen, w\u00e4hrend Menschen mit beidseitigem H\u00f6rverlust beim Vergleichen auf ihr auditives Ged\u00e4chtnis bzw. akustische Verst\u00e4rkung angewiesen seien. Dies k\u00f6nnte die deutliche Pr\u00e4ferenz f\u00fcr die FS4-p Kodierung unter CI-Nutzer*innen mit SSD erkl\u00e4ren, die sich in den bereits erw\u00e4hnten Sprachwahrnehmungstests mit bilateral h\u00f6rgesch\u00e4digten Nutzer*innen so nicht zeigte.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

MED-EL Cochlea-Implantate: Jetzt und in Zukunft m\u00f6glichst nat\u00fcrlich h\u00f6ren<\/span><\/h2>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]MED-EL Cochlea-Implantate verf\u00fcgen \u00fcber unabh\u00e4ngige Kan\u00e4le zur parallelen Stimulation sowie \u00fcber lange Elektroden, die den gesamten Ductus cochlearis erreichen. Diese Kombination liefert MED-EL Nutzer*innen ein H\u00f6rempfinden, das dem nat\u00fcrlichen H\u00f6ren m\u00f6glichst nahe kommt. Je nach pers\u00f6nlicher Pr\u00e4ferenz bieten MED-EL Cochlea-Implantate die Wahl zwischen den Klangverarbeitungsstrategien FSP, FS4, and FS4-p. Dar\u00fcber hinaus sind die MED-EL Cochlea-Implantate dank ihrer technischen Voraussetzungen zur intelligenten parallelen Stimulation schon jetzt f\u00fcr k\u00fcnftige, noch komplexere simultane Stimulationsmuster ger\u00fcstet.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Mehr zu FineHearing, Klangkodierung und Tonh\u00f6henwahrnehmung<\/span><\/h2>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Die Vorteile von FineHearing f\u00fcr Menschen mit MED-EL Cochlea-Implantaten: Audiology Online Artikel (in englischer Sprache)<\/a><\/p>\n

Tonotope Kodierung und zeitliche Feinstrukturkodierung: Beides ist wichtig<\/a><\/p>\n

MED-EL Klangkodierung im Detail: Online-Videoserie<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Referenzen<\/span><\/h3>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

    \n
  1. Schatzer, R., Koroleva, I. A., Griessner, A., Levin, S. V., Kuzovkov, V. E., Yanov, Y., & Zierhofer, C. (2015). Speech perception with interaction-compensated simultaneous stimulation and long pulse durations in cochlear implant users. Hearing Research, 322, 99\u2013106. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.heares.2014.11.002<\/a><\/li>\n
  2. Riss, D., Hamzavi, J., Blineder, M., Honeder, C., Ehrenreich, I., Kaider, A., Baumgartner, W., Gstoettner, W., & Arnoldner, C. (2014). FS4, FS4-p, and FSP: A 4-Month Crossover Study of 3 Fine Structure Sound-Coding Strategies. Ear And Hearing, 35(6), e272\u2013e281. https:\/\/doi.org\/10.1097\/aud.0000000000000063<\/a><\/li>\n
  3. T\u00e1vora-Vieira, D., & Rajan, G. P. (2014). Assessment of Fine Structure Processing Strategies in Unilaterally Deafened Cochlear Implant Users. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 03(06), 347\u2013353. https:\/\/doi.org\/10.4236\/ijohns.2014.36062<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Parallele Stimulation erm\u00f6glicht die interferenzfreie gleichzeitige Stimulation mehrerer Stellen in der Cochlea \u00fcber den CI-Elektrodentr\u00e4ger.<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":29425,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2150,2149],"tags":[2718,2713,2719,2153,2154,2607,2716,2715,2605,2717,2167,2242,2321],"class_list":["post-29478","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-audiologie","category-produkte-neuheiten","tag-ci-elektrodentraeger","tag-cochlea-implantat-de","tag-elektrische-stimulation","tag-elektrode","tag-elektrodentrager","tag-finehearing-de","tag-klangqualitat","tag-stimulation-der-stimulation-der-gesamten-cochlea","tag-synchrony-de","tag-tonotop","tag-tonotope-kodierung","tag-tonotoper-abgleich","tag-tonotopie"],"acf":[],"yoast_head":"\nIntelligente Parallele Stimulation (IPS) und ihr Nutzen f\u00fcr Menschen mit Cochlea-Implantaten - 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