{"id":25717,"date":"2022-07-08T12:50:56","date_gmt":"2022-07-08T12:50:56","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.pro\/hno-chirurgen-ueber-den-hearo-roboter\/"},"modified":"2023-04-17T06:46:04","modified_gmt":"2023-04-17T06:46:04","slug":"hno-chirurgen-ueber-den-hearo-roboter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.pro\/de\/produkte-neuheiten\/hno-chirurgen-ueber-den-hearo-roboter\/","title":{"rendered":"Wie HNO-Chirurgen den HEARO Roboter bewerten"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Nach Operationen an mehreren Kliniken in der Schweiz, in Belgien, \u00d6sterreich, Deutschland und Frankreich l\u00e4sst sich eindeutig feststellen: Der HEARO Roboter hat sich als innovative Unterst\u00fctzung bei Cochlea-Implantat-Operationen mehr als bew\u00e4hrt. Grund genug, die ersten Erfahrungen einiger HNO-Chirurgen mit dem HEARO System mit Ihnen zu teilen. Im Folgenden lesen Sie, was Prof. Fr\u00e9d\u00e9ric Venail (Universit\u00e4tsklinik Montpellier), Prof. Marco Domenico Caversaccio (Universit\u00e4tsklinik Inselspital Bern) und Prof. Thomas Klenzner (Universit\u00e4tsklinikum D\u00fcsseldorf) \u00fcber Funktionalit\u00e4t und Vorteile des HEARO OP-Roboters berichten.<\/p>\n

Ziel der innovativen, von MED-EL und dem Schweizer Medizintechnikunternehmen CAScination in Kooperation mit der Universit\u00e4tsklinik Inselspital Bern entwickelten HEARO Technologie<\/a> ist es, Chirurg*innen bei CI-Operationen optimal zu unterst\u00fctzen und die Eingriffe f\u00fcr Patient*innen noch sicherer zu gestalten. HEARO schafft mit einer pr\u00e4zisen, vom Operateur vordefinierten Bohrung einen minimalinvasiven Zugang zur Cochlea und so einen idealen Weg zur Einf\u00fchrung des CI-Elektrodentr\u00e4gers. Auf diese Art tr\u00e4gt HEARO zu einer schonenden Insertion der Elektrode und zu einem bestm\u00f6glichen Erhalt vorhandenen Resth\u00f6rverm\u00f6gens bei.<\/p>\n

\"HEARO<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Wie funktioniert das Zusammenspiel zwischen Operateur und HEARO Roboter im Detail?<\/strong><\/p>\n

\u201eDer Chirurg plant und greift ein, wenn an der Maschine etwas nicht stimmt\u201c, erkl\u00e4rt Prof. Marco Caversaccio vom Inselspital Bern. Hinzu kommt die Freigabe der Bohrung und deren st\u00e4ndige \u00dcberwachung, z. B. mittels R\u00f6ntgentechnik und einem permanenten Monitoring der Gesichtsnerven. Ist der winzige Kanal gebohrt, ist die Arbeit des Roboters beendet \u2013 das Einf\u00fchren des Elektrodentr\u00e4gers erfolgt manuell. Ebenfalls den H\u00e4nden des Chirurgen \u00fcberlassen sind das Anlegen des kn\u00f6chernen Implantatbetts und der Wundverschluss.<\/p>\n

Prof. Thomas Klenzner vom Universit\u00e4tsklinikum D\u00fcsseldorf vergleicht das chirurgische Vorgehen bei der HEARO Operation mit einem Passagierflug: \u201eZuallererst muss der Operateur wie ein Flugkapit\u00e4n praktisch sehr gut ausgebildet sein und zu jeder Zeit die Operation manuell \u00fcbernehmen k\u00f6nnen. \u00c4hnlich einer Flugreise gibt es auch hier verschiedene Schritte und Sicherheitschecks, die durch den Operateur verantwortet werden.\u201c<\/p>\n

Was sch\u00e4tzen die Chirurgen am HEARO Roboter?<\/strong><\/p>\n

Die Bohrung durch HEARO ist \u00e4u\u00dferst pr\u00e4zise und zudem bis ins kleinste Detail planbar. An gewissen wichtigen Stellen, z. B. bei anatomischen Malformationen, k\u00f6nne HEARO mitunter pr\u00e4ziser arbeiten als der Mensch, ist Prof. Caversaccio \u00fcberzeugt. Die Pr\u00e4zision zeigt sich zudem in der Schonung des \u201enat\u00fcrlichen Mastoidzellsystems mit sehr gutem Schutz des Elektrodentr\u00e4gers im Knochenkanal, ohne dadurch z. B. eine kosmetisch unvorteilhafte Einziehung hinter dem Ohr zu entwickeln\u201c, erg\u00e4nzt Prof. Klenzner. Was den Aspekt der Planbarkeit angeht, sieht Klenzner ebenfalls einen Fortschritt durch HEARO, \u201eda die geplante Trajektorie bzw. der Zugangsweg vorab \u00fcberpr\u00fcfbar wird\u201c.<\/p>\n

OTOPLAN als Schl\u00fcssel zur HEARO Operation<\/strong><\/p>\n

Alle drei Chirurgen heben die wichtige Rolle des OTOPLAN OP-Planungstools f\u00fcr eine erfolgreiche HEARO Implantation hervor. OTOPLAN kommt vor, w\u00e4hrend und nach der HEARO OP zum Einsatz \u2013 von der Planung der Bohr-Trajektorie bis zur finalen Kontrolle der Elektrodenposition , wie Prof. Klenzner ausf\u00fchrt: \u201eVor der OP dient OTOPLAN zur \u00dcberpr\u00fcfung der anatomischen Voraussetzungen und unterst\u00fctzt den Operateur in der Entscheidungsfindung, ob eine OP mit dem HEARO sicher m\u00f6glich ist. W\u00e4hrend der OP dient OTOPLAN zur Herstellung eines navigierbaren Datensatzes zur Bohrung der Trajektorie und zur \u00dcberpr\u00fcfung der Genauigkeit der Bohrung vor Passage des Gesichtsnerven. Und nach der OP kann mittels OTOPLAN eine auf die tats\u00e4chliche Lage der Elektrode in der Cochlea angepasste CI-Einstellung entsprechend der individuell zu stimulierenden Frequenzen erstellt werden.\u201c<\/p>\n

\"HEARO<\/p>\n

Ohne OTOPLAN kein Robotereingriff. (Prof. Marco Domenico Caversaccio)<\/em><\/span><\/p><\/blockquote>\n

Intensive intraoperative \u00dcberwachung<\/strong><\/p>\n

Prof. Fr\u00e9d\u00e9ric Venail vom Universit\u00e4tsklinikum Montpellier betont die engmaschige \u00dcberwachung des Bohrvorgangs durch OTOPLAN w\u00e4hrend der OP: \u201eOTOPLAN dient w\u00e4hrend des Eingriffs als Bindeglied zwischen Chirurg und Roboter. Die Software kommt w\u00e4hrend des Bohrens zum Einsatz, um zu \u00fcberwachen, wie stark sich die Bahn des Bohrers dem Gesichtsnerv ann\u00e4hert.\u201c So wurde die erste HEARO Implantation in Frankreich \u2013 durchgef\u00fchrt an einer \u00e4lteren Patientin mit fortschreitender Geh\u00f6rlosigkeit \u2013 von wiederholten Kontrollmessungen der evozierten Aktionspotenziale des Nervus facialis mittels einer speziellen Stimulationssonde begleitet. \u201eAufgrund der Anzahl der Kontrollpunkte erm\u00f6glicht die OP mit HEARO eine intensivere \u00dcberwachung der Funktion des Gesichtsnerven als bei herk\u00f6mmlichen OP-Verfahren\u201c, res\u00fcmiert Venail, der sich zudem \u00fcber die Bedienung des Systems freut: Trotz der Vielfalt an unterschiedlichen Parametern, welche die Software verarbeitet, h\u00e4tten \u201eMED-EL und CAScination es geschafft, dass sie sehr nutzerfreundlich ist\u201c.<\/p>\n

Die Premiere in Frankreich war erfolgreich: \u201eEine finale bildgebende Untersuchung best\u00e4tigte die korrekte Positionierung des FLEX28 Elektrodentr\u00e4gers in der Scala tympani mit einer vollst\u00e4ndigen Einf\u00fchrtiefe von 540\u00b0\u201c, berichtet Prof. Venail, \u201eder Patientin ging es nach dem Eingriff gut \u2013 sie und ihr Chirurg hatten ein L\u00e4cheln im Gesicht\u201c.<\/p>\n

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