{"id":25713,"date":"2022-02-10T13:19:50","date_gmt":"2022-02-10T13:19:50","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.pro\/bonebridge-hoerloesung-fuer-kinder\/"},"modified":"2023-03-29T16:24:16","modified_gmt":"2023-03-29T16:24:16","slug":"bonebridge-hoerloesung-fuer-kinder","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.pro\/de\/audiologie\/bonebridge-hoerloesung-fuer-kinder\/","title":{"rendered":"Ist die BONEBRIDGE eine gute H\u00f6rl\u00f6sung f\u00fcr Kinder?"},"content":{"rendered":"

Seit mehr als einem Jahrzehnt tausende Male erfolgreich implantiert und durch umfassende wissenschaftliche Daten fundiert, hat sich die BONEBRIDGE l\u00e4ngst als das weltweit fortschrittlichste aktive Knochenleitungsimplantat-System (KL-System) etabliert. Kein anderes aktives KL-Implantat kann sich in Bezug auf Markterfahrung und Zuverl\u00e4ssigkeitsdaten mit der BONEBRIDGE messen. Stehen die allgemeine Performance und Sicherheit dieses Implantats<\/strong> also au\u00dfer Zweifel, so r\u00fcckt in letzter Zeit vermehrt eine ganz bestimmte Patientengruppe in den klinischen wie wissenschaftlichen Fokus: Kinder. Das hat nicht zuletzt mit der Tatsache zu tun, dass, wenngleich die offizielle CE-Zulassung derzeit bei 5+ Jahren liegt, vermehrt ganz junge Kinder ein BONEBRIDGE Implantat erhalten. Die begleitenden Studien zeigten hervorragende Resultate auch bei Kindern unter f\u00fcnf Jahren \u2013 in mancher Studie wurde bereits erw\u00e4hnt, dass das offizielle Alterslimit f\u00fcr die BONEBRIDGE zu \u00fcberdenken und eine Implantation der BB auch unter 5 Jahren erfolgreich durchf\u00fchrbar ist.1,2,3<\/sup> Dies f\u00fchrt uns zur zentralen Frage, der wir uns heute widmen m\u00f6chten: Was macht die BONEBRIDGE zu einer geeigneten H\u00f6rl\u00f6sung f\u00fcr Kinder?<\/strong><\/p>\n

Grunds\u00e4tzlich gilt, dass sich die Vorteile, welche die BONEBRIDGE erwachsenen Nutzern bietet, auch auf sehr junge Nutzer umlegen lassen \u2013 mitunter sogar in noch st\u00e4rkerem Ausma\u00df, zumal das BCI 602 Implantat den speziellen Anforderungen der p\u00e4diatrischen Implantation<\/strong> (kleinere, d\u00fcnnere Knochen, rasches Knochenwachstum etc.) regelrecht entgegenkommt. Zus\u00e4tzlich verf\u00fcgt der externe Teil des BONEBRIDGE Systems, der SAMBA 2 Audioprozessor, \u00fcber ganz spezielle Funktionen f\u00fcr Kinder, denen wir uns in diesem Artikel ebenfalls widmen werden.<\/p>\n

Hervorragende H\u00f6rleistung<\/h2>\n

Wie bei anderen H\u00f6rimplantaten gilt auch bei der BONEBRIDGE, dass eine fr\u00fche Implantation aufgrund des Entwicklungsstadiums des Gehirns grunds\u00e4tzlich das Erzielen bestm\u00f6glicher H\u00f6rresultate unterst\u00fctzt. Die BONEBRIDGE dient als L\u00f6sung f\u00fcr Kinder mit Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit, einseitiger Taubheit oder kombiniertem H\u00f6rverlust<\/strong>. Sie liefert ab dem Moment der Aktivierung sofort ein nat\u00fcrliches Klangempfinden<\/strong>. Mit dem Augenblick der Aktivierung der BONEBRIDGE erfahren Kinder einen immensen \u2013 und zugleich langfristig stabilen \u2013 Anstieg von H\u00f6rqualit\u00e4t und Sprachverst\u00e4ndnis.<\/strong>4<\/sup> Etliche Studien belegen die Wirksamkeit und den signifikanten audiologischen Nutzen der BONEBRIDGE bei Kindern.1,5,6,7,8,9<\/sup><\/p>\n

\"BONEBRIDGE<\/p>\n

Freifeldschwellen bei Kindern vor und nach der BONEBRIDGE Implantation10<\/span><\/span><\/em><\/p>\n

\"WRS<\/h2>\n

Erkennen von W\u00f6rtern (Word Recognition Score) bei Kindern vor und nach der BONEBRIDGE Implantation10<\/span><\/span><\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Zuverl\u00e4ssigkeit und niedrigste Komplikationsrate<\/h2>\n

Die langfristigen Zuverl\u00e4ssigkeitszahlen<\/strong> der BONEBRIDGE sind beeindruckend<\/strong>. Das Wissen, sich f\u00fcr ein au\u00dfergew\u00f6hnlich stabiles und langfristig einwandfrei funktionierendes Implantat entschieden zu haben, ist gerade im Falle von Patienten im Kindesalter ein gewichtiger Faktor. Schlie\u00dflich m\u00f6chte man insbesondere bei den j\u00fcngsten Patienten Komplikationen und ggf. langwierige Nachbehandlungen und Folge-Therapien vermeiden.<\/p>\n

\"BONEBRIDGE<\/p>\n

S\u00e4mtliche technischen Ausf\u00e4lle sind mit eingerechnet; sogar jene, die auf \u00e4u\u00dfere Krafteinwirkung zur\u00fcckgehen.<\/em><\/p>\n

Komplikations- und Zuverl\u00e4ssigkeitsraten sind mit der BONEBRIDGE deutlich besser als mit Knochenleitungsimplantat-Systemen anderer Hersteller.14<\/sup> Dahinter stecken nicht etwa Gl\u00fcck und Zufall, sondern eine Reihe an einzigartigen Sicherheitsmerkmalen, die das innovative Design der BONEBRIDGE mit sich bringt<\/a>.<\/p>\n

Offensichtlichster Faktor f\u00fcr die geringe Komplikationsrate ist die aktive, transkutane Technologie<\/strong> der BONEBRIDGE. Das Implantat sitzt zur G\u00e4nze unter der geschlossenen, gesunden Haut. Gegen\u00fcber perkutanen KL-Systemen<\/strong>, die mit einem h\u00f6heren Komplikationsrisiko assoziiert werden11,12<\/sup>, besitzt die BONEBRIDGE den Vorteil, dass sie keine permanente Wunde verursacht und somit eine t\u00e4gliche Wundpflege obsolet macht. Speziell bei Kindern ist eine solche Wundreinigung zur Vermeidung schmerzhafter Infektionen mit einigem Aufwand verbunden und erfordert viel Aufmerksamkeit und Zuwendung. Und gegen\u00fcber transkutanen passiven KL-Systemen<\/strong> zeichnet sich die BB durch die druckfreie Signal\u00fcbertragung aus, die zus\u00e4tzlich zur Hautschonung, einem angenehmen Tragegef\u00fchl und einer langen Tragedauer beitr\u00e4gt.<\/p>\n

Flacher, versenkter Wandler und stabile Zweipunktfixierung<\/h3>\n

Eine weitere Eigenschaft, die der Verwendung der BB bei Kindern in die Karten spielt, ist die geringe H\u00f6he des ergonomisch geformten Wandlers<\/strong> sowie dessen Platzierung im kn\u00f6chernen Bett. Beides kommt den spezifischen anatomischen Herausforderungen p\u00e4diatrischer Patienten, wie Sch\u00e4delkr\u00fcmmung, Knochenwachstum und d\u00fcnner Haut, entgegen. Virtuelle Erhebungen auf Basis von CT-Bildern zeigten, dass das BCI 602 sich bei 100 % der inkludierten Kinder \u00fcber 12 Jahren zur G\u00e4nze ins Mastoid einbetten lie\u00df und bei 75 % der Kinder zwischen 3 und 5 Jahren (80 % unter Verwendung der 1 mm Lifts des BCI 602).3<\/sup><\/p>\n

Der flache Wandler erleichtert in Kombination mit der au\u00dfergew\u00f6hnlichen Biegbarkeit<\/strong> des BONEBRIDGE Implantats die chirurgische Planung bei Kindern, indem sie gr\u00f6\u00dftm\u00f6gliche Flexibilit\u00e4t in der Positionierung<\/strong> sowohl des Wandlers als auch des Spulenteils liefert. Das Bohren des Knochenbetts, in dem der Wandler platziert wird, erfolgt unter optimaler Sicht<\/strong>. Die Operation ist rasch durchf\u00fchrbar, standardisiert und sicher.1,2,6,13<\/sup><\/p>\n

\"Biegbarer<\/p>\n

Die Biegbarkeit des Implantats erleichtert dessen Positionierung.<\/em><\/p>\n

Ist das Implantat im Knochenbett platziert <\/strong>und fixiert, weist es eine weit geringere Protrusion auf als vergleichbare Systeme. Der einzige aktive und transkutane KL-Mitbewerber auf dem Markt bewirkt eine Protrusion von mindestens 4,9 mm, die zu einer deutlich von au\u00dfen sichtbaren W\u00f6lbung der Haut f\u00fchrt. Das ist mit der BONEBRIDGE nicht der Fall.<\/p>\n

Abgesehen von kosmetischen und hautfreundlichen Aspekten wird durch die teilweise Versenkung des Implantats im Knochen<\/strong> eine immens hohe Stabilit\u00e4t und Widerstandskraft<\/strong> erreicht, was bei Kindern, die sich viel bewegen und lebhaft ihre Umgebung erkunden, besonders wichtig ist.<\/p>\n

Die Befestigung des Implantats ist gleicherma\u00dfen einfach wie stabil und erfolgt durch zwei mit dem Implantat gelieferte selbstbohrende Schrauben<\/strong>.<\/p>\n

\"Selbstbohrende<\/h3>\n

Sichere Zweipunktfixierung mit selbstbohrenden Schrauben<\/em><\/p>\n

Kompatibel mit anderen Therapien und Technologien<\/h3>\n

Bei der Wahl eines H\u00f6rimplantat-Systems f\u00fcr Kinder ist zu ber\u00fccksichtigen, dass das Implantat k\u00fcnftigen Behandlungen nicht im Wege stehen, sondern diese uneingeschr\u00e4nkt erm\u00f6glichen soll. Je nach Patientengeschichte, Ursache des H\u00f6rverlusts und damit einhergehenden Fehlbildungen oder Erkrankungen kann nach der Implantation eine Vielzahl weiterer Untersuchungen und Eingriffe erforderlich sein. Und selbst im idealen Fall des Ausbleibens weiterer Umst\u00e4nde, die einer medizinischen Behandlung bed\u00fcrfen, kann etwa ein Unfall dazu f\u00fchren, dass unerwartet eine MRT-Untersuchung ansteht, wodurch die Frage nach der MRT-Tauglichkeit<\/strong> des H\u00f6rimplantats pl\u00f6tzlich ins Zentrum r\u00fcckt.<\/p>\n

\"MRT\"<\/p>\n

Die BONEBRIDGE erm\u00f6glicht jederzeit Zugang zu MRTs<\/strong>.15<\/sup> Das Implantat muss f\u00fcr den MRT-Scan nicht entfernt werden16<\/sup>, wodurch den Kindern zum einen zus\u00e4tzliche OPs und zum anderen l\u00e4stige H\u00f6runterbrechungen erspart bleiben.<\/p>\n

Dar\u00fcber hinaus l\u00e4sst die BONEBRIDGE den Geh\u00f6rgang der Kinder v\u00f6llig unber\u00fchrt und \u2013 je nach Position des Hautschnitts \u2013 flexible Optionen f\u00fcr kosmetische Eingriffe, z. B. eine Rekonstruktion der Pinna<\/strong> im Falle einer Au\u00dfenohr-Atresie, offen.13<\/sup><\/p>\n

Ist die BONEBRIDGE implantiert, bedeutet das keineswegs, dass f\u00fcr diese Kinder das Ende der technologischen Fahnenstange erreicht ist. Das Implantat ist so konstruiert, dass es mit zuk\u00fcnftigen Audioprozessor-Technologien kompatibel<\/strong> sein wird \u2013 also auch mit jenen, die sich derzeit noch nicht einmal in Entwicklung befinden. Kinder werden mit demselben Implantat also auch viele Jahre in der Zukunft von den jeweils neuesten BONEBRIDGE Prozessoren auf dem Markt profitieren k\u00f6nnen.<\/p>\n

SAMBA 2 \u2013 Kinderfreundliches Design<\/h2>\n

Das kompakte, flache Design und das geringe Gewicht (9,3 g inkl. Magnet und Batterie) machen den SAMBA 2 Audioprozessor<\/a> des BONEBRIDGE Systems zur idealen Wahl f\u00fcr Kinder. Er l\u00e4sst sich sehr diskret tragen, kann aber auf Wunsch mit einer von zahllosen Design-Abdeckungen<\/strong> kreativ verziert werden. Insgesamt stehen die in wenigen Handgriffen getauschten Abdeckungen in 8 dezenten Grundfarben und 15 k\u00fcnstlerischen Designs zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n

\"\"<\/h3>\n

Der SAMBA 2 l\u00e4sst sich mit einer Vielzahl an Abdeckungen kinderfreundlich gestalten<\/em><\/p>\n

Lange Tragedauer und Laufzeit<\/h3>\n

Der Prozessor wird mit sanfter Magnetkraft \u00fcber dem Implantat gehalten \u2013 er sitzt sicher an seinem Platz, ohne einen unangenehmen Druck auf die Haut auszu\u00fcben. Das komfortable Gef\u00fchl<\/strong> schl\u00e4gt sich in einer langen Tragedauer nieder.1 <\/sup><\/p>\n

Diese lange Tragedauer<\/strong> wird unterst\u00fctzt durch den au\u00dfergew\u00f6hnlich effizienten Stromkonsum. Der SAMBA 2 l\u00e4uft bis zu 10 Tage mit einer einzigen Batterie<\/strong> \u2013 und damit deutlich l\u00e4nger als vergleichbare KL-Prozessoren anderer Mitbewerber.<\/p>\n

Einfache Handhabung und praktische Eltern-App<\/h3>\n

Die intuitive und einfache Handhabung ist ebenfalls pr\u00e4destiniert f\u00fcr Kinder. Manuelle Einstellungen sind nicht erforderlich<\/strong>: Der SAMBA 2 erkennt die Umgebung und reagiert blitzschnell mit der automatischen Wahl des bestgeeigneten Abstimmung. Zugleich k\u00f6nnen Eltern und andere Bezugspersonen bequem via Smartphone App<\/strong> auf Einstellungen und Prozessor-Informationen, wie etwa den Batteriestand, zugreifen.<\/p>\n

Features f\u00fcr Kinder \u2013 von der Schule bis zum Schwimmbad<\/h3>\n

Das universelle Verbindungsger\u00e4t SAMBA 2 GO<\/strong> sorgt auch \u00fcber gr\u00f6\u00dfere Distanzen und in lauten Umgebungen f\u00fcr eine optimale Klang- und Sprachqualit\u00e4t. Es l\u00e4sst sich beispielsweise mit Smartphones und Tablets, aber auch mit FM-Systemen im Klassenzimmer verbinden<\/strong>.<\/p>\n

Beim Herumtollen, Spielen und Plantschen sorgt praktisches Zubeh\u00f6r wie die unterschiedlichen Halteklipps<\/strong> und die vollkommen wasserdichten WaterWear<\/strong> Schutzh\u00fcllen<\/strong> daf\u00fcr, dass dem Spa\u00df keine Grenzen gesetzt sind, ohne dass dabei Sicherheit und H\u00f6rqualit\u00e4t auf der Strecke bleiben.<\/p>\n

Dem Fortschritt verpflichtet<\/h3>\n

Das BONEBRIDGE Implantat wird auch mit allen zuk\u00fcnftigen BONEBRIDGE Audioprozessoren kompatibel <\/strong>sein. So ist es m\u00f6glich, dass Kinder das Implantat behalten und trotzdem immer von der neuesten Prozessortechnologie profitieren.<\/p>\n

Kits f\u00fcr Kids<\/h3>\n

MED-EL bietet speziell auf die Bed\u00fcrfnisse von Kindern abgestimmte SAMBA 2 Kits. Diese Kits enthalten eine Auswahl an praktischem Zubeh\u00f6r f\u00fcr Kinder<\/strong>, u.a. verschiedene Design-Abdeckungen, eine Schutzh\u00fclle, Halteklipps zur zus\u00e4tzlichen Fixierung des Audioprozessors, WaterWear H\u00fcllen zum Schwimmen mit dem SAMBA 2 und eine Haltefigur zum Ablegen des SAMBA 2 w\u00e4hrend des Schlafens.<\/p>\n

F\u00fcr eine m\u00f6glichst unkomplizierte und rasche Erstanpassung des SAMBA 2 bei Kindern gibt es die intuitive SYMFIT 8 Software<\/strong>. Praktische Funktionen wie die pr\u00e4zise Vibrogram-Darstellung, ein Fitting-Assistent, die Lautheitsskalierung oder das erweiterte Datalogging unterst\u00fctzen eine effiziente individuelle Anpassung.<\/p>\n

\"\"<\/h2>\n

Das SAMBA 2 Kinder-Kit enth\u00e4lt alles, was Kinder zur Nutzung brauchen.<\/em><\/p>\n

Fazit: Ideale H\u00f6rl\u00f6sung f\u00fcr Kinder<\/h2>\n

Die BONEBRIDGE kann eine ideale L\u00f6sung f\u00fcr Kinder mit Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit, einseitiger Taubheit oder kombiniertem H\u00f6rverlust darstellen. Sie ist das aktive, transkutane Knochenleitungsimplantat-System mit der l\u00e4ngsten Markterfahrung. Tausende Implantationen und beeindruckende langfristige Zuverl\u00e4ssigkeitszahlen sprechen eine eindeutige Sprache. Der flache Wandler wird stabil in den Knochen eingebettet und sicher mit zwei Schrauben fixiert. Die aktive Technologie sorgt f\u00fcr hervorragende H\u00f6rresultate, die Platzierung des Implantats unter der Haut minimiert das Risiko von Komplikationen und die transkutane, druckfreie Signal\u00fcbertragung liefert maximalen Tragekomfort. Dar\u00fcber hinaus erm\u00f6glicht die BB MRT-Untersuchungen ohne zus\u00e4tzliche Operationen und bietet mit dem SAMBA 2 einen \u00e4u\u00dferst kinderfreundlichen Audioprozessor.<\/p>\n

Ressourcen zur BONEBRIDGE als H\u00f6rl\u00f6sung f\u00fcr Kinder<\/h2>\n

Podcast Serie<\/strong> \u201cBB f\u00fcr Kinder\u201c (in englischer Sprache):<\/p>\n