{"id":25710,"date":"2021-10-20T11:47:11","date_gmt":"2021-10-20T11:47:11","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.pro\/25-jahre-vibrant-soundbridge\/"},"modified":"2023-03-29T15:53:11","modified_gmt":"2023-03-29T15:53:11","slug":"25-jahre-vibrant-soundbridge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.pro\/de\/chirurgie\/25-jahre-vibrant-soundbridge\/","title":{"rendered":"25 Jahre VIBRANT SOUNDBRIDGE: Eine Erfolgsgeschichte"},"content":{"rendered":"

Seit einem Vierteljahrhundert erm\u00f6glicht ein so revolution\u00e4res wie konkurrenzloses Mittelohrimplantat-System tausenden Menschen auf der ganzen Welt, wieder zu h\u00f6ren: die VIBRANT SOUNDBRIDGE. Grund genug, mit Thomas Lenarz, einem der erfahrensten H\u00f6rimplantat-Chirurgen Deutschlands, einen Blick auf Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft dieses aktiven Mittelohrimplantats zu werfen. Im Interview erinnert er sich an die ersten VIBRANT SOUNDBRIDGE Implantationen, skizziert Ver\u00e4nderungen im Laufe der Jahrzehnte und wagt einen Ausblick auf k\u00fcnftige Herausforderungen in der Implantatversorgung.<\/p>\n

Herr Prof. Lenarz, k\u00f6nnen Sie sich noch an die Anf\u00e4nge der VSB vor 25 Jahren erinnern?<\/em><\/strong><\/p>\n

Wir haben 1997 in Hannover als zweite Klinik nach Z\u00fcrich (Prof. Fisch) im Rahmen einer Studie die ersten 20 Patienten mit einer VSB versorgt. Seinerzeit wurden ausschlie\u00dflich Patienten mit sensorineuraler Schwerh\u00f6rigkeit implantiert, bei denen die grunds\u00e4tzliche Indikation f\u00fcr eine H\u00f6rger\u00e4teversorgung bestand. Wir haben damals die Operationstechnik entwickelt \u2013 unter Beachtung der strengen Kriterien der Mittelohrchirurgie, um eine Sch\u00e4digung des Innenohres zu vermeiden. In Einzelf\u00e4llen waren hierzu spezielle OP-Verfahren erforderlich, die extra daf\u00fcr entwickelt wurden.<\/p>\n

Was hat sich seit damals auf dem Feld der Mittelohrimplantate getan?<\/em><\/strong><\/p>\n

Seither hat sich vor allem die Indikationslage deutlich ge\u00e4ndert. Die SOUNDBRIDGE kommt heute im Wesentlichen bei Patienten mit kombinierter Schwerh\u00f6rigkeit zum Einsatz, also mit einer Mittelohrkomponente der Schwerh\u00f6rigkeit, die durch konventionelle chirurgische Ma\u00dfnahmen nicht zu verbessern ist, weshalb die Patienten auf eine innenohrnahe mechanische Stimulation angewiesen sind.<\/p>\n

Dank der Weiterentwicklung der Coupler k\u00f6nnen heute nahezu s\u00e4mtliche Mittelohr-Situationen durch geeignete Ankopplungen abgedeckt werden. Hinzugekommen ist zudem der Einsatz bei Kindern sowie bei Patienten, bei denen wir eine sogenannte Obliteration des Mittelohrs durchgef\u00fchrt haben.<\/p>\n

Welche Erfahrungen haben Sie in Bezug auf die H\u00f6rresultate und den Langzeit-Nutzen der VIBRANT SOUNDBRIDGE gemacht?<\/em><\/strong><\/p>\n

Wir haben eine Langzeitanalyse unserer H\u00f6rergebnisse vorgenommen bei Patienten mit vor allem sensorineuraler, aber auch kombinierter Schwerh\u00f6rigkeit. Dabei zeigen sich erfreulicherweise sehr langzeitstabile H\u00f6rergebnisse, die im Wesentlichen durch die Funktion des Innenohrs bedingt sind.<\/p>\n

Nimmt dieses ab, kann sich die Leistungsf\u00e4higkeit des Implantats vermindern, bleibt diese stabil, ist auch die Leistung des Implantats praktisch stabil. Incus-Nekrosen oder andere Komplikationen sind extrem selten.<\/p>\n

In welchen F\u00e4llen kommt die SOUNDBRIDGE vorwiegend zum Einsatz? <\/em><\/strong><\/p>\n

Wir haben mehr als 300 VSB-Implantationen durchgef\u00fchrt, zurzeit vorwiegend bei Patienten mit kombinierter Schwerh\u00f6rigkeit, aber auch bei Patienten mit rein sensorineuraler Schwerh\u00f6rigkeit sowie bei Patienten mit chronischer Geh\u00f6rgangsentz\u00fcndung, bei denen eine Versorgung mit konventionellen H\u00f6rger\u00e4ten nicht m\u00f6glich ist.<\/p>\n

Ist die VSB eine gute L\u00f6sung f\u00fcr Kinder? <\/em><\/strong><\/p>\n

Kinder k\u00f6nnen versorgt werden, da das Mittelohr nicht mehr w\u00e4chst. Weitere wichtige Punkte, die in diesem Zusammenhang f\u00fcr die VSB sprechen: Die Durchf\u00fchrung von MRTs ist m\u00f6glich. Und \u00fcberzeugend ist auch die M\u00f6glichkeit von Prozessor-Upgrades, sodass keine Reimplantation erforderlich ist.<\/p>\n

\"Thomas<\/em><\/strong><\/p>\n

Prof. Dr. Thomas Lenarz, Direktor der HNO-Klinik und des Deutschen H\u00f6rZentrums der Medizinischen Hochschule Hannover<\/span><\/em><\/p>\n

Was sind ungew\u00f6hnliche Indikationen bzw. Bedingungen, in denen die SOUNDBRIDGE ihre Vorz\u00fcge besonders stark ausspielt?<\/em><\/strong><\/p>\n

Besondere Vorteile der VSB bestehen zum einen im Einsatz bei Kindern, zum anderen darin, dass sie auch bei einer chronischen Mittelohrentz\u00fcndung und Obliteration des Mittelohres verwendet werden k\u00f6nnen und eine hohe Flexibilit\u00e4t in der Ankopplung bieten.<\/p>\n

Was sch\u00e4tzen Sie an der VSB besonders?<\/em><\/strong><\/p>\n

Die chirurgischen M\u00f6glichkeiten haben sich mit der zweiten Generation, dem VORP 503 Implantat, durch die diversen Koppelelemente (Coupler) sehr verbessert. Die VSB ist aktuell das Implantat der Wahl bei Patienten mit einer mittel- bis hochgradigen kombinierten Schwerh\u00f6rigkeit.<\/p>\n

Gegen\u00fcber H\u00f6rger\u00e4ten hat sie vor allem bei Patienten mit hochgradigem H\u00f6rverlust eine deutlich h\u00f6here Wirksamkeit, ebenso bei Patienten mit chronischer Geh\u00f6rgangsentz\u00fcndung.<\/p>\n

Extrem wichtig ist die hohe Zuverl\u00e4ssigkeitsrate, da die Patienten ja schon meistens mehrere Operationen hinter sich haben und eine dauerhaft stabile L\u00f6sung f\u00fcr sie deswegen von besonderer Bedeutung ist.<\/p>\n

Wann und wie entscheiden Sie, welchen Coupler Sie im konkreten Fall verwenden?<\/em><\/strong><\/p>\n

Die Entscheidung zum konkreten Coupler richtet sich nach der vorliegenden anatomischen Situation, die wir pr\u00e4operativ anhand des Cone Beam CTs, intraoperativ jedoch anhand des Situs treffen k\u00f6nnen. Grunds\u00e4tzlich kommen aufgrund der unterschiedlichen anatomischen Gegebenheiten alle Coupler zum Einsatz.<\/p>\n

Wohin geht die Reise auf dem Gebiet aktiver, transkutaner Mittelohrimplantat-Systeme?<\/em><\/strong><\/p>\n

K\u00fcnftig ist eine effizientere Indikationsstellung im Hinblick auf die zu verwendenden Wandler ein wichtiger Schritt, weiterhin auch die Verfeinerung und Weiterentwicklung der Coupler-Elemente sowie die verbesserte pr\u00e4operative Diagnostik f\u00fcr eine ad\u00e4quate Pr\u00e4diktion des H\u00f6rerfolges.<\/p>\n

Insgesamt ist der Markt noch in der Entwicklung \u2013 er ist allerdings gr\u00f6\u00dfer, als er aktuell erscheinen mag. Eine Erweiterung der Indikation h\u00e4ngt im Wesentlichen von einem noch leistungsf\u00e4higeren FMT ab, der insbesondere den Tieftonbereich besser stimulieren kann. Deshalb hoffe ich, dass die VIBRANT SOUNDBRIDGE in diese Richtung weiterentwickelt wird, um auch Patienten mit hochgradigem Schallempfindungsh\u00f6rverlust wirkungsvoll helfen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

Vielen Dank f\u00fcr das Interview, Herr Prof. Lenarz!<\/em><\/strong><\/p>\n

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Weltweit einzigartiges Mittelohrimplantat-System<\/h3>\n

Als erstes und momentan einziges aktives und transkutanes Mittelohrimplantat setzt die VIBRANT SOUNDBRIDGE Ma\u00dfst\u00e4be in Zuverl\u00e4ssigkeit, chirurgischer Flexibilit\u00e4t und H\u00f6rleistung. Seit mehr als 25 Jahren am Markt, kommt die VSB heute in mehr als 60 L\u00e4ndern auf der ganzen Welt zum Einsatz.<\/p>\n

Bei leichter bis schwerer Schallempfindungsschwerh\u00f6rigkeit<\/strong> pr\u00e4sentiert sich die VIBRANT SOUNDBRIDGE als ideale Alternative zu konventionellen H\u00f6rger\u00e4ten. Mit ihr profitieren Nutzer von einem nat\u00fcrlichen H\u00f6rerlebnis, einem freien Geh\u00f6rgang und hohem Tragekomfort.<\/p>\n

Bei Schallleitungs- und kombiniertem H\u00f6rverlust<\/strong> liefert die VSB ebenfalls hervorragende Resultate. Sie \u00fcberbr\u00fcckt Probleme im Au\u00dfen- und Mittelohr und bietet sich etwa f\u00fcr Patienten mit chronischer Otitis externa, Atresie oder Radikalh\u00f6hlen an.<\/p>\n

Die VSB zeichnet sich u. a. durch folgende Vorteile aus:<\/p>\n