{"id":25680,"date":"2019-12-18T09:02:24","date_gmt":"2019-12-18T09:02:24","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.medel.pro\/30-tesla-mrt-mit-dem-synchrony-cochlea-implantat-erfahrungen-einer-radiologie-technologin\/"},"modified":"2024-03-12T17:17:15","modified_gmt":"2024-03-12T17:17:15","slug":"30-tesla-mrt-mit-dem-synchrony-cochlea-implantat-erfahrungen-einer-radiologie-technologin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.medel.pro\/de\/chirurgie\/30-tesla-mrt-mit-dem-synchrony-cochlea-implantat-erfahrungen-einer-radiologie-technologin\/","title":{"rendered":"3,0-Tesla-MRT mit dem SYNCHRONY Cochlea-Implantat: Erfahrungen einer Radiologie-Technologin"},"content":{"rendered":"

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Von der Diagnosestellung einer Erkrankung bis zur Kontrolle des Therapieerfolgs \u2013 die Magnetresonanztomographie ist aus der modernen Medizin nicht mehr wegzudenken. Es ist davon auszugehen, dass 3 von 4 Menschen in den kommenden 10 Jahren eine MRT-Untersuchung ben\u00f6tigen werden.<\/p>\n

F\u00fcr Menschen mit einem Cochlea-Implantat ist dieses etablierte Verfahren aber nach wie vor mit einigen Schwierigkeiten verbunden. Auch Radiologen haben h\u00e4ufig Bedenken im Umgang mit Cochlea-Implantat-Nutzern, die einen MRT-Scan ben\u00f6tigen<\/a>. Das liegt daran, dass im Zusammenhang mit Cochlea-Implantaten Komplikationen wie Schmerzen oder die Notwendigkeit, den Magnet des Implantats chirurgisch zu entfernen, dokumentiert und thematisiert werden. Wenn Sie Radiologe\/Radiologin sind, sind Ihnen diese Schwierigkeiten und Komplikationen vielleicht bereits selbst in Ihrer t\u00e4glichen Arbeit untergekommen.<\/p>\n

Was ist die Ursache dieser m\u00f6glichen Komplikationen? Jedes Cochlea-Implantat verf\u00fcgt \u00fcber einen Magneten. Bei manchen Cochlea-Implantaten kann der Magnet durch die auf ihn wirkenden Kr\u00e4fte im MRT teilweise oder vollst\u00e4ndig aus seinem Geh\u00e4use losgel\u00f6st werden. Das verursacht zum einen Schmerzen und erfordert zum anderen einen chirurgischen Eingriff, um den Implantatmagneten wieder in die korrekte Position zu bringen.<\/p>\n

Vor diesem Hintergrund ist es allzu verst\u00e4ndlich, wenn Radiologen z\u00f6gern bzw. ablehnen, einen Cochlea-Implantat-Nutzer einer MRT-Untersuchung zu unterziehen.<\/p>\n

Wie k\u00f6nnen wir diese Situation verbessern und daf\u00fcr Sorge tragen, dass Menschen mit CI vollen Zugang zu MRT-Scans haben \u2013 zugunsten von Patienten wie \u00c4rzten?<\/p>\n

Zuversicht in die MRT-Sicherheit<\/h3>\n

Wir entwickeln alle unsere Implantate so, dass sie \u00fcberragende MRT-Sicherheit bieten. Unsere Cochlea-Implantate sind mit speziellen, au\u00dferordentlich sicheren Magneten ausgestattet. In unserer gesamten Geschichte gab es keinen einzigen dokumentierten Fall einer Dislokation eines MED-EL Implantatmagneten w\u00e4hrend eines MRT-Scans.<\/p>\n

Doch damit nicht genug: SYNCHRONY, unser modernstes Cochlea-Implantat, verf\u00fcgt \u00fcber einen frei drehbaren, sich selbst im Magnetfeld ausrichtenden Magneten, der sichere MRT-Scans mit bis zu 3,0 Tesla erlaubt \u2013 ohne Beschwerden, Schmerzen und besondere Vorbereitungen<\/a> wie z.B. das Anlegen einer Kopf-Bandage. SYNCHRONY sorgt daf\u00fcr, dass CI-Patienten sich zu jeder Zeit zuverl\u00e4ssig sicheren MRT-Untersuchungen unterziehen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Wir freuen uns, Ihnen heute die Sichtweise einer Radiologie-Technologin pr\u00e4sentieren zu k\u00f6nnen, die aus erster Hand \u00fcber einen Sch\u00e4del-MRT-Scan bei einem SYNCHRONY CI-Nutzer berichtet.<\/p>\n

Mary O\u2019Dwyer ist Radiologie-Technologin mit 30 Jahren Berufserfahrung. Sie arbeitet in der I-MED Radiologie<\/a>-Klinik in Sydney, Australien. An dieser Klinik sind zwei Siemens Skyra 3T MRT-Ger\u00e4te im Einsatz, mit denen pro Tag rund 90 MRT-Scans durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Im Folgenden schreibt Mary O\u2019Dwyer aus ihrer eigenen Sicht \u00fcber ihre pers\u00f6nlichen Erfahrungen.<\/em><\/p>\n

Erste Sch\u00e4del-MRT bei einem SYNCHRONY Cochlea-Implantat-Patienten<\/h3>\n

Das Standardvorgehen an unserer Klinik im Umgang mit Cochlea-Implantat-Patienten war, diesen keine MRT-Scans zukommen zu lassen, da wir in der Vergangenheit negative Erfahrungen damit gemacht hatten.<\/p>\n

Im vorliegenden Fall hatten wir es mit einer Patientin zu tun, der ein 3T-MRT-Scan des Gehirns verordnet worden war, um ein spezifisches Areal zu kontrollieren. Wir entschieden uns f\u00fcr einen Scan mit 3 Tesla, um die vermutete pathologische Ver\u00e4nderung in m\u00f6glichst hoher Aufl\u00f6sung darzustellen.
\nTrotz der zu erwartenden Artefakte entscheiden sich unsere Neuroradiologen grunds\u00e4tzlich f\u00fcr Scans mit 3,0 Tesla, sofern es die Implantate zulassen.<\/p>\n

Da es sich um unseren ersten Scan mit einem MED-EL SYNCHRONY Patienten handelte, waren wir aber durchaus z\u00f6gerlich \u2013 schlie\u00dflich hatten wir in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen mit MRT-Untersuchungen anderer CI-Nutzer gemacht. Der pers\u00f6nliche Kontakt zu unserem MED-EL Support-Spezialisten Alexander and das genaue Durchgehen und Pr\u00fcfen der Sicherheitsinformationen<\/a> gemeinsam mit dem zust\u00e4ndigen Radiologen haben uns schlie\u00dflich \u00fcberzeugt, den Scan vorzunehmen.<\/p>\n

Die Patientin willigte ebenfalls ein. Alexander von MED-EL versicherte, zur weiteren Unterst\u00fctzung am Tag des MRT-Scans anwesend zu sein.<\/p>\n

Das SYNCHRONY Implantat erm\u00f6glicht Patienten, sich beschwerdefreien MRT-Scans zu unterziehen, sofern die Sicherheitsvorgaben des Herstellers<\/a> eingehalten werden. Wir mussten die Art, wie wir Sch\u00e4del-MRTs mit 3 Tesla \u00fcblicherweise vornehmen, etwas adaptieren \u2013 in erster Linie, um bei den Scans (normaler Betriebsmodus und niedrige SAR) eine SAR von 1,6 W\/kg beizubehalten. Mit Polstern und Kopfh\u00f6rern stellten wir sicher, dass die Patientin den Kopf gerade h\u00e4lt und nicht dreht.<\/p>\n

https:\/\/blog.medel.pro\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/mri_synchrony_cochlear_implant_3t.mp4<\/a><\/video><\/div>\n

In Bezug auf den Bildartefakt zeigt die axiale T2-Sequenz die besten Ergebnisse, T1 ist ebenfalls nicht schlecht. DWI und SWI k\u00f6nnen aufgrund von Artefakten nicht genutzt werden. [Siemens Skyra 3.0T, axiale T2-Sequenz mit Magnet im Implantat; R: 5310, TE: 92, SE: 448 x 264, thk\/4,5 mm, sp\/5,85 mm.]<\/em><\/p>\n

Die Bildgebung konnte tats\u00e4chlich einige Informationen liefern. In 12 bis 18 Monaten wird die Patientin einen weiteren MRT-Scan erhalten \u2013 dann allerdings nur in Form einer T2-Sequenz.
\nDa der Schatten auf der Seite des Implantats recht ausgepr\u00e4gt ist, sollte man vor Scans des Gehirns genau bedenken, inwieweit das Artefakt die Bildgebung im konkreten Fall beeintr\u00e4chtigt<\/a>. Wir k\u00f6nnten au\u00dferdem weiter bestimmte Techniken evaluieren, um Artefakte zu reduzieren<\/a>.<\/p>\n

\"MRI<\/p>\n

Unsere Patientin war aufgrund ihrer Klaustrophobie vor dem Scan aufgeregt. Angesichts dieser zus\u00e4tzlichen Herausforderung verhielt sie sich vor und w\u00e4hrend des Scans bemerkenswert ruhig. Sie f\u00fchlte im MRT nichts \u2013 weder Druck noch Schmerzen. Sie gab an, zwischendurch lediglich ein Klick-Ger\u00e4usch wahrgenommen zu haben, das sie aber nicht als beunruhigend oder l\u00e4stig empfunden habe.<\/p>\n

MRT-Sicherheit sollte f\u00fcr alle Unternehmen, die Cochlea-Implantate entwickeln, an erster Stelle stehen. Wir sind bereit dazu, an unserer Klinik auch weiterhin Patienten mit diesen Implantaten mittels MRT zu untersuchen. Dar\u00fcber hinaus sprechen wir bei Bedarf gerne mit anderen Einrichtungen, um sie dabei zu unterst\u00fctzen, ebenfalls solche Scans durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

Am Ende sagte die Patientin, Sie w\u00fcrde jederzeit wieder einen MRT-Scan machen lassen.<\/p>\n

Danke, Mary O\u2019Dwyer, dass Sie Ihre Erfahrungen zum Thema MRT-Sicherheit mit uns geteilt haben!<\/em><\/p>\n

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*Nicht alle der gezeigten Produkte, Produktfunktionen oder Indikationen sind in allen L\u00e4ndern und Regionen verf\u00fcgbar. F\u00fcr weitere Informationen kontaktieren Sie bitte Ihren lokalen MED-EL Ansprechpartner.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

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